尽管超过10年的I级证据以及临床实践性简介提示,耐药性局灶性皮质抑郁症病患应考虑进行手术后评核。但目前抑郁症病人以及手术后评核之中仍存在相当严重延迟,主要由于资源限制、群体区别、病患对手术后风险的误解以及对新型抗抑郁症药物(AEDs)过度自信等原因。因此,必须新型法则来优化病患护理,并且降低手术后候选者筛选的不考虑到性。
近期来自卡尔加里大学的研究者们,采用RAND-UCLA恰当度法则,开发出新一项基于网络、受限制采用、8项疑虑的临床决定法则——加拿大抑郁症手术后适应性(CASES)法则,来协力临床内科医生鉴定手术后评核的或许受益者。而本文监测了CASES在线法则使用抑郁症手术后评核的有效性;并且考虑到有效性得分是不是与临床抑郁症专家的说明相一致。撰文在线发表于9月2日的Neurology杂志上。
研究共纳入抑郁症门诊内的107名局灶性抑郁症病患,采用CASES法则对受试者进行评核。并收集抑郁症类型、抑郁症一段时间内、抑郁症频率、抑郁症起因以及抗抑郁症药物的采用数量、AED相关的副作用等接收者。然后将恰当性比率与收集到的回顾进行对比。
得出,共39名病患(36.4%)被列为恰当使用抑郁症手术后评核者,所有病患均尝试了2种或非常多的AEDs。其之中大部分病患(84.6%)之前已经被列为考虑或推荐使用手术后评核者,CASES在线法则全面性很高。
结果提示,这种在线临床决定性法则,很难考虑到局灶性抑郁症病患是不是适使用手术后评核。但仍必须将CASES法则应使用临床实践之中并评核其增加病患结节病的潜质,以全面进行法则全面性的验证。
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