异地就医体验升级！我国将全面扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

第三世界医疗保障局、财政部日前公开发表的《关于前推科室额度省市反之亦然挂钩试行工作的通报》提出，在2020年底前，依托“第三世界极难住院种系统行政”进一步扩大科室额度省市反之亦然挂钩试行区域，探险全国统一的科室额度省市反之亦然挂钩法制经济法制、运行机制和实现路径。

今后计划在2021年底初步建成全国统一的医保文档和平台，包含公共服务、省市极难住院行政等14个业务子种系统。其中，省市极难住院行政子种系统又称为“第三世界极难住院种系统行政”，月末2020年5月初年初完全免费使用。

通报敦促，将分类范本北京、沈阳、沧州、北京、无锡、浙江、池州、重庆、四川、贵州、云南、尼泊尔12个试行省区市接入第三世界极难住院种系统行政，进一步扩大试行各个部门沿海地区、试行保健机构和反之亦然挂钩区域。仍要先为地市后省市、先为基本上科室后科室慢特病，融合各地文档和平台筹建实际情况和全国统一文档和平台筹建敦促，优先为联通住院地大部分、参予自愿极低的沿海地区，成熟一个、划定一个，势头前推科室额度省市反之亦然挂钩试行工作。

同时，其他有条件、有自愿的省份，比如已必需实现地市科室额度反之亦然挂钩，并能按时极低质量完成接口改建等，可在10月10日前向第三世界医保局报送试行申请，11月前完成种系统改建，12月前经第三世界医保局审批后试运行。

通报敦促，科室额度省市反之亦然挂钩试行将仍要分级诊疗法制，引导参保人员有序住院。仍要必需医疗保障极难住院措施、流程、挂钩方式将必需稳定，统一将极难住院划定住院地经办机构与定点医疗机构的和平谈判协商、额度支配、智能监控、医保医师行政、医疗服务质量全权负责等各项行政服务区域。

按照通报敦促，省市极难住院人员反之亦然挂钩的科室额度，原则上执行住院地按规定的缴付区域及有关按规定（必需医疗保障酒类、医疗服务项目和医用耗材等的缴付区域）。必需医疗保障基金起付标准规范、缴付比例、最极低缴付限额、科室慢特病病种区域等外加措施执行参保地按规定。