2015 神经系统疾病诊疗困难重重大盘点

阿尔茨海默病（AD）

神经系统固体细胞可作为阿尔茨海默病（AD）患儿神经内分泌的一种从新型脑脊液（CSF）生物标志物。AD 患儿中所神经系统固体细胞的低水平升温，但身心健康的对照者低水平正常；并且神经系统固体细胞的的低水平可分析轻度概念化内分泌（MCI）向 AD 的进展。

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早先病（PD）

世界普遍性运动障碍协会（MDS）揭晓了修订版的最近临床标准规范，提高了非运动症状在临床中所的主导作用，并且对临床的形双管化进行时了归入（确诊 PD 和很可能 PD）。临床的首要一个中心标准规范是明确早先囊肿，定义为：浮现运动滞后，并且至少存在静止不动普遍性震颤或强直都将主征的一项。对所有一个中心主征的检查必须按照 MDS- 统一早先病评量指标（MDS-UPDRS）中所所所述的分析方法进行时。

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哮喘

急普遍性期化疗的从新药剂有：降钙可抑制基因相关肽（CGRP）肽阿司匹林、血清可抑制 5-HT1F 肽低剂量、神经系统元型过氧化物合酶（nNOS）类似物、 香草酸也就是说肽亚型 1（TRPV1）调节剂、血清可抑制能抗病毒主导作用相关的药剂、异丙酚、Tonabersat等。

抗普遍性化疗的从新药剂有：针对 CGRP 闭环的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲可抑制肽阿司匹林、非胺类磷酸二酯利尿剂、血管紧张可抑制 II 肽阿司匹林、抗中所风药剂等。

神经系统调节普遍性化疗分析方法：伴神经系统冲动妖术、蝶颚神经系统节冲动妖术、单脉冲经颅磁体冲动妖术、经皮迷走神经系统冲动妖术、经皮眶上神经系统冲动妖术等。

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自发普遍性脑出血（ICH）

英国心脏病发协会 / 英国殁中所协会（AHA/ASA）刊发了最近 ICH 化疗Guide。这是一份有关急普遍性 ICH 患儿护理的全面循证Guide，包括临床、融血障碍的化疗、心率负责管理、预抗和化疗发炎脑损伤、颅内压遏制、手妖术、预后的分析、休养、二级预抗和未来思考等。

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中所风

难治普遍性中所风的化疗：RNS 系统是首个并不需要反之亦然双管肾上腺可抑制神经系统冲动器，通过平均 5.4 年的随访研究表明其对于药剂难治普遍性部分中所风普遍性中所风患儿的短期和长期及安全普遍性。最近研究支持 RNS 系统作为难治普遍性部分普遍性中所风中所风的化疗分析方法之一，并提供了 IV 级的循证医学证据。

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首次非所致普遍性中所风的化疗最近Guide：英国神经系统病学会（AAN）和英国中所风协会（AES）联合刊发了一份有关首次非所致普遍性中所风中所风化疗和预后的Guide。该项Guide显示中所等强度的证据声称，在首次非所致普遍性中所风中所风后马上开始化疗可减缓 2 年内再发中所风高风险。在一项汇总的 2 年资料中所显示，与时间延迟抗中所风药剂（AED ）化疗相比，马上 AED 化疗患儿中所风发作绝对高风险可减缓 35%。

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脑殁中所

Vorapaxar 是血小板细胞酶活化肽（PAR-1）的阿司匹林，同时具有抑制融血酶诱导的血小板聚集主导作用。Vorapaxar 可减缓殁中所的发病率，而且不会显著提高殁中所后出血普遍性病变以及死亡的机率。

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THR-18 是纤溶酶原激活物类似物 -1 片段，该药可减轻脑殁中所溶栓化疗的不利影响，减缓颅内出血高风险，提高殁中所后从新功能休养。

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撰稿人： 董天娇